Mitä on tunnefokusoitu psykodynaaminen psykoterapia?

Useiden vuosien lyhytterapiatyön, opiskelun ja kehittämisen myötä yhdistyksen perustajajäsenet kehittivät integratiivisen lyhytpsykoterapiamenetelmän TFPP:n. Menetelmä pohjautuu psykoanalyyttiseen käsitykseen ihmismielen rakenteesta sekä kiintymyssuhteiden merkitykseen. TFPP käyttää menetelmiä maailmalla eniten käytetyistä psykodynaamisista lyhytpsykoterapiamalleista. Myöhemmin menetelmän käyttö on laajentunut myös pitkiin psykoterapioihin.

TFPP lyhytpsykoterapiassa on David Malanin mallista otettu käyttöön psykodynaaminen fokus eli arviointikäynneillä tunnistetaan ajankohtaisesti aktivoitunut mielensisäinen ongelma. Arviointikäyntien tavoitteena on selvittää, miten tämä ongelma ilmenee kokemuksellisesti tämän hetkisessä elämässä ja mikä sen kehityshistoria on. Psykoterapia kohdentuu tähän fokusalueeseen.

James Mannin mallista on menetelmään otettu rajallisen ajan merkitys, määräaikaisuuden vaikutus sekä lopetuksen tuoman sisällön hyödyntäminen.

TFPP menetelmästä on Duodecimin (2021) julkaisema kirja Jaakkola, Bärlund, Nylund-Kalli & Rossi: Tunnefokusoitu psykodynaaminen lyhytpsykoterapia. Tilaa kirja.

Malli kehitettiin alun perin lyhytpsykoterapiaan, mutta sen käyttö on laajentunut myös pidempiin hoitoihin. Tällöin lopetuksen tuoma lisä intensiteettiin tulee käyttöön vasta psykoterapian loppupuolella ja fokustyöskentely koskee laajemmin potilaan aitoja tunnekokemuksia estävää haitalliseksi muodostunutta defenssirakennelmaa.

Työskentelyote psykoterapiatunnilla perustuu ISTDP-menetelmään, Intensive Short Term Dynamic Psychotherapy. Tavoitteena on mahdollistaa vapaus tuntea aitoja tunteitaan, jotka eri syistä aiemmin on koettu kielletyiksi tai vaarallisiksi ja on sen myötä torjuttu. Työskentelyn keskiössä on juuri näiden haitallisten suojauskeinojen (dyfunktionaaliset defenssit) tunnistaminen, ymmärtäminen ja niistä luopuminen. Potilaiden on usein suhteellisen helppoa puhua älyllisesti tunteistaan, mutta paljon vaikeampaa tuntea kehollisesti terapiatunnilla niitä tunteita, joista hän puhuu.

Systemaattisesti toteutetulla terapiatekniikalla, jonka oleellisena osana on psykoterapeutin aktiivinen työote, potilasta autetaan saamaan kokemuksellista yhteyttä aitoihin tunteisiinsa, jolloin ongelmallisten asioiden syvempi läpityöskentely ja muutos voi mahdollistua. Selvää tutkimusnäyttöä on siitä, että mitä enemmän potilas voi tuntea ja säädellä tunteitaan, sitä paremmin hän alkaa voida.

TFPP lyhytpsykoterapiana - perustietoa psykodynaamisesta lyhytpsykoterapiasta

Miten lyhyt on lyhytpsykoterapia?

Lyhytpsykoterapiat rajoittuvat yleensä 10-20 hoitokertaan, mutta myös 40 kerran psykoterapia on luonteeltaan lyhytpsykoterapia. Lyhytpsykoterapia ei ole 20 kertaan jäänyt tavallinen psykoterapia, se edellyttää hyvin erilaista työotetta.

Mihin psykodynaamisen lyhytterapian työote perustuu?

  • Psykoterapeutin aktiivisuuteen

  • Nopeasti muodostettuun yhteistyöallianssiin

  • Nopeaan psykodynaamiseen diagnoosiin potilaan oireilun taustalla

  • Psykodynaamiseen fokukseen

  • Pyrkimykseen saada terapiatunnilla kokemuksellinen yhteys ahdistuksen ja defenssien takana oleviin tunteisiin

  • Ttietoisuuteen lopettamis- ja separaatioprosesseista

Ketkä hyötyvät lyhytterapiasta?

  • Lähes kaikki mielenterveyden haasteista kärsivät hyötyvät ammattitaitoisesti toteutetusta lyhytterapiajaksosta.

  • Monelle lyhytterapiajakso on riittävä hoitomuoto.

  • Monelle taas lyhytpsykoterapia auttaa ajankohtaisessa tilanteessa, mutta vaikeudet ovat niin syviä ja pitkäaikaisia, että pysyvämmän muutoksen aikaansaamiseksi tarvitaan pitkä psykoterapia.

  • Lyhytterapiajakson jälkeen on mahdollista myöhemmin tarvittaessa hakeutua uudelleen toiselle lyhytterapiajaksolle tai pitkään psykoterapiaan.

  • Lyhytterapiasta voivat hyötyä kaikenikäiset, myös lapset ja nuoret sekä heidän perheensä.

Kuka tekee tunnefokusoitua psykoterapiaa?

Tunnefokusoitu työskentely vaatii erityisen koulutuksen, jonka psykoterapeutti on saanut yhdistyksen koulutuksessa tai kansainvälisessä ISTDP-koulutuksessa.

Myös lyhytpsykoterapiatyö vaatii erityisen koulutuksen, koska työote poikkeaa oleellisesti perinteisestä pitkästä psykoterapiasta ja perustuu tutkittuun hoitomalliin.

Lyhytpsykoterapiatyötä psykoterapeutti on voinut opiskella yhdistyksen koulutuksessa. Katso psykoterapeuttilista.

TFPP pitkänä psykoterapiana

Pidempänä psykoterapiana toteutettuna tunnefokusoitu psykodynaaminen hoitomalli on sisällöllisesti samanlaista työskentelyä, mutta terapialla ei ole aikarajaa. Tällöin työskentely ei fokusoidu niin tarkasti vaan potilaan ydinproblematiikka työstetään laajemmin eri elämänalueilla.

Menetelmän sisältämä ISTDP

ISTDP – Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy

ISTDP on näyttöön perustuva psykodynaaminen hoitomuoto, jonka on osoitettu nopeuttavan monien potilasryhmien hoitoa kuten ahdistushäiriöt, depressio, somatisaatio sekä persoonallisuushäiriöt. Menetelmän on kehittänyt alunperin Habib Davanloo ja sen jälkeen sitä on kehittänyt runsas joukko psykoterapeutteja eri maissa, ks kirjallisuusluettelo.

Psykoterapiamenetelmänä ISTDP on hyvin tunnettu Pohjoismaissa, Saksassa, Hollannissa, Englannissa, Kanadassa sekä Yhdysvalloissa. Eri maiden ISTDP-yhdistysten kotisivuilta löytyy runsaasti tietoa menetelmästä.

Tutkimusnäyttö

ISTDP:n tuloksellisuudesta on varsin laajaa tutkimusnäyttöä. Voit löytää tutkimuksia esimerkiksi

  • Allan Abbasin sivustolta http://reachingthroughresistance.com/publications/

  • Peter Lilliengren: The Efficacy of Experiential Dynamic Therapies, A 10‐Year Systematic Review and Meta‐Analysis Update https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12102587/

  • Ruotsin yhdistyksen lista tutkimuksista, https://istdpsweden.se/lista-over-publicerade-studier/

  • Meta-analyysi tutkimustuloksista, https://istdpinstitute.com/research/

Kirjallisuutta

Abbass A (2015) Reaching through resistance, Advanced psychotherapy techniques. Seven Leaves Press.

Bergsten K red. (2015) Affektfokuserad psykodynamisk terapi – Teori, empiri och praktik. Natur och Kultur.

Bärlund JE (2023) Tunnefokusoitu psykodynaaminen lyhytpsykoterapia kutsuu tunnetyöskentelyyn, Suomen Lääkärilehti, 78(15-16):627-630.

CoughlinP (.2004) Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy, Routledge.

Coughlin P (2016) Maximizing effectiveness in dynamic psychotherapy, Routledge.

Coughlin P (2022) Facilitating the Process of Working Through in Psychotherapy.

Davanloo H (2001) Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy : Selected papers of Habib Davanloo, New York:Wiley,

Eppel A (2018) Short-Term Psychodynamic Psychotherapy, Springer.

Frederickson J (2013) Co-creating change, Effective dynamic therapy techniques, Seven Leaves Press.

Frederickson J (2020) Co-creating Safety, Seven Leaves Press.

Frederickson J (2023) Healing Through Relating: A skill-building book for Therapists. Seven Leaves Press.

Frederickson J (2025), Clinical Thinking in Psychotherapy, Taylor Francis Ltd.

Jaakkola, Bärlund, Nylund-Kalli, Rossi (2021) Tunnefokusoitu psykodynaaminen lyhytpsykoterapia, Duodecim.

Jaakkola L (2013) Psykodynaaminen lyhytpsykoterapia – Turhan vähän Suomessa käytetty terapiamuoto. Psykoanalyyttinen psykoterapia, no 9.

Jaakkola L(2021) Intensiivinen psykodynaaminen lyhytpsykoterapia – psykodynaamiseen psykoterapiaan lisää vaikuttavuutta, Psykoterapialehti.

Kuhn N (2014) Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy: A Reference, Experient Publications.

Lied JA (2025) An Introduction to Intensive Short-Term Dunamic Psychotherapy, Routledge.

Malan D(2010) Individual psychotherapy and the science of psychodynamics. London:Hodder .

Malan D,Coughlin Della Selva P (2006) Lives transformed, A revolutionary method of dynamic psychotherapy. Karnac.London.

Mann James (1973) Time Limited Psychotherapy, Harward University Press.

McCullough L et al. (2003) Treating affect phobia, A manual for short-term dynamic psychotherapy. Guilford Press. New York. (www.affectphobiatherapy.com)

Ten Have-De Labije J, Neborsky R J (2012) Mastering intensive short-term dynamic psychotherapy, A roadmap to the unconscious. Karnac.

Warren Warshow Susan (2022) A Therapist´s Handbook to Dissolve Shame and Defense. Routledge.